中国2019年合法代怀孕

2019年合法代怀孕机构_国内合法代怀孕机构_代怀孕价格表

黄体酮、地屈孕酮、hcg…史上最全保胎药使用指

时间:2019-08-13 14:44来源:未知 作者:正规代孕 点击:
保胎药是妇产科的常用药,但是他们之间的不同你都了解了吗?今天暖暖就来和大家聊聊常见的保胎药。黄体酮类预防孕流产黄体酮主要从以下两个方面发挥保胎作用:(1)降低子宫平

  保胎药是妇产科的常用药,但是他们之间的不同你都了解了吗?今天暖暖就来和大家聊聊常见的保胎药。

  黄体酮类预防孕流产

  黄体酮主要从以下两个方面发挥保胎作用:(1)降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性,保持子宫肌层静止,抑制收缩;(2)妊娠后促进母胎界面 CD56+淋巴细胞分泌封闭因子,诱导母胎界面的免疫耐受。

  1.肌注黄体酮

  俗称打屁股针。这种方式不一定非要去医院找护士,在家找老公打就可以,每天打针要固定一个时间,早晚都可以。

  优点:吸收率最高,价格便宜

  缺点:1.pp太遭罪,天长地久了容易结硬块,影响吸收;2.如果自己在家没法打,家附近又没有卫生站,就要天天跑医院找护士,会非常累。

  2.阴道用黄体酮

  相比打针,黄体酮凝胶在保证吸收率的同时,不良反应更小,并且直接在子宫局部发挥作用,使得子宫局部孕酮浓度高。

  

  目前常用的凝胶是雪诺酮和安琪坦。

  优点:吸收率高,不良反应小, 直接作用于子宫。

  

  缺点:

  可能会出现阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等反应,阴道出血时不能使用。

  3. 价格较贵。

  3.口服黄体酮

  目前常见的口服药有两种:

  ①是黄体酮胶丸既可以口服,也可以塞入阴道。

  优点:简单、方便、有效

  缺点:有的人会有副作用,服用后会有头晕恶心等症状。需要每隔8小时要服用一粒。

  

  ②地屈孕酮片(达芙通)

  优点:不良反应更小。

  缺点:乳糖不耐受的人不能服用。

  此外,对于有以下情况者,应禁止或非常谨慎的使用:

  (1)存在动静脉血栓或血栓高危患者;(2)存在静脉炎、中风等病史者;(3)乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤患者;(4)严重肝损伤患者;(5)严重肾病、心脏疾病和高血压患者。

  其他预防流产的药物

  1. 人绒毛膜促性腺激素(hCG)

  从理论上讲,hCG 作用于 LH 受体,可替代 LH 的功能,发挥黄体支持作用。除此之外,同时能刺激孕酮的形成,还可刺激甲状腺 TSH 受体,促进甲状腺激素的合成。

  不过,就临床研究而言,hCG 用于先兆流产和复发性流产的结果并不一致,可能并不优于黄体酮。因此,这方面的应用尚需要进一步的研究。

  2. 维生素 E 和宫缩抑制剂

  维生素 E 分为天然和合成两种,主要的作用有调整性腺功能,促进能量的代谢,改善微循环,增加组织中氧供应,防止胆固醇在血管壁沉积,保持动脉弹性,抗氧化及护肝。宫缩抑制剂的种类较多,多用于先兆早产,延长孕周。

  维生素 E 和宫缩抑制剂从理论上讲对预防早产均有一定的作用,但临床结果尚无不完全一致,需要进一步的研究来证实其有效性。

  早产的药物预防

  有 3 种特殊类型孕酮能预防早产,分别为:微粒化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶、17α羟己酸孕酮酯。不过各自的适应证略有不同:

  

  1. 对有晚期流产或早产史的无早产症状者,不论宫颈长短,均可推荐使用 17α羟己酸孕酮酯。

  2.对有前次早产史,此次孕 24 周前宫颈缩短,可经阴道给予微粒化孕酮胶囊 200 mg 每天 或孕酮凝胶 90 mg 每天,至妊娠 34 周。

  3.对无早产史,但孕 24 周前阴道超声发现宫颈缩短,推荐使用微粒化孕酮胶囊 200 mg 每天阴道给药,或阴道孕酮凝胶 90 mg 每天,至妊娠 36 周。

  先兆早产的药物治疗

  1.宫缩抑制剂

  (1) 钙通道阻滞剂

  

  目前用于治疗早产的主要为硝苯地平。能降低 7 天内发生早产的 24%、孕 34 周前发生早产的 17%。并且副作用相对较少,但服药中应注意观察血压,防止血压过低。

  (2)前列腺素合成酶抑制剂

  中国2019年合法代怀孕

  主要为吲哚美辛。可非选择性环氧合酶抑制剂,通过抑制环氧合酶,减少花生四烯酸转化为前列腺素,从而抑制子宫收缩。吲哚美辛能明显减少 48 小时与 7 天内发生的早产,也能降低妊娠 37 周内的早产。

  不过吲哚美辛在内的所有前列腺素合成酶抑制剂在妊娠 32 周后使用可引起胎儿动脉导管提前关闭,也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少,因此,医生会根据个人的情况不同来进行用药。

  (3) β2 肾上腺素受体激动剂

  常用药为利托君,可降低 48 h 内发生早产的 37%、7 天内发生早产的 33%。起。

  

  主要不良反应有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺水肿。心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、甲状腺功能亢进者禁用。

  (4)宫缩受体拮抗剂

  

  常用药为阿托西班。可竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体,使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。

  2.硫酸镁

  高浓度的镁离子可直接作用于子宫平滑肌,拮抗钙离子对子宫的收缩活性,预防早产;同时,对胎儿的神经系统亦有保护作用。

  

  然而,近年的研究证实,长期暴露于硫酸镁可造成胎儿和新生儿骨胳脱钙甚至骨折。鉴于此,中国2019年合法代怀孕FDA 建议在预防早产时,注射用硫酸镁的使用时间不应当超过 5~7 天。此后,注射用硫酸镁从 A 级降为 D 级药物。

  3. 糖皮质激素

  主要用于促进胎儿的肺成熟,减少出生后并发症。常用药物为倍他米松和地塞米松,两者效果相当。

  

  不过,过量使用糖皮质激素,可能会影响胎儿的宫内发育,增加成年期精神性疾病、代谢性疾病和心血管系统疾病的发生风险。

  当然,科普了这么多的保胎用药,具体该用哪个,还是应当遵照医嘱。暖暖,最希望的,就是各位姐妹的胎宝宝都健康的成长顺利的出生呦~

  参考文献

  [1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 复发性流产诊治的专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2016(1):3-9.

  [2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 早产临床诊断与治疗指南(2014)[J]. 中华围产医学杂志,2015(4):241-245.

  [3] 孙赟,刘平,叶虹,等. 黄体支持与孕激素补充共识 [J]. 生殖与避孕,2015,35(1):1-8.

  女性身体出现这3种情况,可能不排卵,再努力也无法怀孕


北京捐卵 (责任编辑:admin)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
栏目列表
推荐内容