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乳腺癌的临床表现

时间:2019-08-12 10:23来源:未知 作者:admin 点击:
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  乳腺癌的临床表现

  1.乳房肿块:45%~50%乳腺癌原发于乳房外上象限,其次是乳头、乳晕和内上象限。早期体征为无痛性肿块,表现为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度差。

  2.乳房外形改变

  ①“酒窝征”。癌细胞侵及Cooper韧带所致。

  ②“橘皮样”改变。癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管,可引起局部淋巴水肿所致。

  ③卫星结节。晚期,乳房表面出现多个坚硬小结节,呈卫星样围绕原发病灶。

  ④铠甲胸。结节融合成片,延伸至背部和对侧胸壁,使胸壁紧缩成铠甲状,可限制呼吸。

  ⑤皮肤破溃。形成菜花样溃疡。

  ⑥乳头改变。癌肿侵入乳管使之缩短,把乳头牵向癌块方向,或导致乳头内陷;外上象限癌肿可使乳头抬高。以上均可导致两侧乳头不对称。

  3.乳头溢液:少数病人出现乳头溢液症状,多为血性分泌物。

  4.淋巴结肿大:最常见为患侧腋窝淋巴结肿大。原发癌灶位于乳房外侧,易向腋窝淋巴结转移,然后扩散到锁骨下及锁骨上淋巴结。位于乳房内侧者,常向胸骨旁淋巴结转移,继而达锁骨上淋巴结。腋窝淋巴管被大量癌细胞堵塞可致上肢淋巴水肿。晚期可有锁骨上淋巴结肿大、变硬。少数发生对侧腋窝淋巴结转移。

  5.血供转移症状:肺转移时出现胸痛、咳嗽、气急;骨骼转移时出现腰背痛、病理性骨折;肝转移时出现肝大、黄疸。


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